Hérnia de Disco: Definição, Sintomas e Tratamentos
A hérnia de disco é uma lesão comum que afeta principalmente a região lombar da coluna vertebral, sendo responsável por causar dores nas costas e alterações de sensibilidade na coxa, perna e pé. A localização mais comum da hérnia de disco lombar é entre a quarta e quinta vértebras lombares (L4/L5) e entre a quinta vértebra e o sacro (L5/S1). Embora os sintomas geralmente melhorem naturalmente em três meses, é essencial que o paciente faça um programa de tratamento para fortalecer a coluna vertebral e evitar dores recorrentes.
A hérnia de disco surge quando há uma fissura ou desgaste do anel fibroso, permitindo que o líquido gelatinoso do núcleo pulposo extravase e cause uma protusão discal ou hérnia. Dependendo do local da lesão, o paciente pode sentir sintomas diferentes. O disco intervertebral é composto de duas partes principais: o núcleo pulposo, que funciona como um amortecedor, e o anel fibroso, que mantém o núcleo central e permite a flexão, extensão e rotação do tronco. A placa terminal, uma estrutura importante que faz parte do complexo vertebral, é responsável por nutrir o núcleo pulposo. A degeneração desta estrutura pode causar dor na coluna vertebral.
Embora 95% das pessoas com hérnia de disco não precisem de cirurgia na coluna vertebral, o paciente pode sentir uma pressão nas raízes nervosas correspondentes à hérnia de disco ou protrusão, o que pode causar diversos sintomas, como dor, formigamento, fraqueza muscular e alterações de sensibilidade. É importante destacar que o repouso e os medicamentos não fortalecem os músculos afetados pela doença, o que pode levar a dores recorrentes. Por isso, é recomendável que o paciente faça atividades físicas em locais adequados e com profissionais especializados para fortalecer a coluna vertebral e evitar novas lesões.
Uma hérnia de disco ocorre quando a substância gelatinosa dentro do disco intervertebral se projeta e comprime os nervos no canal espinhal. Essa condição é geralmente causada por trauma, postura inadequada ou degeneração relacionada à idade dos discos. Os sintomas podem variar de leves a graves, incluindo dor nas costas, dormência, formigamento e fraqueza muscular. As opções de tratamento variam desde medidas conservadoras, como fisioterapia e medicamentos, até procedimentos cirúrgicos. No entanto, atualmente, existem excelentes alternativas de tratamento não cirúrgico que os pacientes devem estar cientes, evitando abordagens invasivas sempre que possível. A população também deve ser informada sobre esses novos conceitos de tratamento, e o governo e os prestadores de serviços de saúde devem se concentrar em prevenir cirurgias de coluna desnecessárias que são caras e frequentemente ineficazes.
Para prevenir uma hérnia de disco, mudanças no estilo de vida são essenciais. Essas mudanças incluem evitar fumar, praticar atividades físicas sob orientação profissional, adotar uma dieta saudável para controlar o peso corporal, evitar carregar peso excessivo e fazer exercícios de alongamento. Hábitos sedentários também devem ser evitados, e pequenas tarefas, como subir escadas, caminhar curtas distâncias e fazer tarefas domésticas, podem ajudar a colocar o corpo em movimento e prevenir problemas futuros.
Durante a gravidez, a barriga das mulheres pode crescer até cerca de 40cm, levando a mudanças na morfologia da coluna vertebral, principalmente um aumento na curvatura da região lombar. Aproximadamente 80% das mulheres grávidas experimentam dor nas costas devido a mudanças na postura, já que o peso da barriga desloca o centro de gravidade para a frente, gerando uma hiperlordose da coluna lombar. Essa mudança de postura pode causar desconforto e dificuldade em realizar várias atividades, como levantar e sentar, permanecer na mesma posição por muitas horas e dormir. O centro de gravidade continua a se deslocar para a frente ao longo da gravidez, e as semanas de oitavo a vigésima oitava são os períodos mais afetados.
Hormônios como relaxina e estrogênio causam aumento da soltura dos ligamentos da coluna e da pelve, levando a mudanças na postura para manter uma posição ereta e olhar horizontal. À medida que o feto cresce, o peso aumenta e o equilíbrio do corpo é afetado. O aumento de peso é concentrado na barriga, e os músculos abdominais diminuem seu tom devido ao crescimento do útero. A lordose lombar aumenta para compensar esse peso e sobrecarrega a porção inferior da coluna, resultando em dor intensa na área da coluna vertebral. As mulheres que tiveram histórico de dor nas costas antes da gravidez têm um risco maior de experimentar dor nas costas durante a gravidez.
Junto com as mudanças no estilo de vida, as mulheres grávidas também podem adotar alguns hábitos que podem ajudar a prevenir ou aliviar a dor nas costas. Por exemplo, elas podem usar um travesseiro de gravidez enquanto dormem para apoiar a barriga e as costas inferiores, usar sapatos confortáveis que forneçam suporte adequado e evitar ficar em pé ou sentadas na mesma posição por longos períodos. Elas também podem fazer alguns exercícios de alongamento para melhorar a flexibilidade e aliviar a tensão nos músculos.
É importante que as mulheres grávidas procurem atendimento médico se experimentarem dor nas costas persistente ou grave, pois pode ser um sinal de uma condição mais grave. Em alguns casos, os profissionais de saúde podem recomendar fisioterapia ou outros tratamentos não invasivos para gerenciar a dor.
Em conclusão, uma hérnia de disco pode causar uma série de sintomas, desde leves até graves, e pode ser tratada com métodos cirúrgicos e não cirúrgicos. Medidas preventivas, como mudanças no estilo de vida e exercícios, também podem ajudar a prevenir a dor nas costas, e as mulheres grávidas devem tomar cuidados especiais para manter sua saúde e buscar atendimento médico se experimentarem algum desconforto. Ao adotar hábitos saudáveis e procurar cuidados médicos adequados, as pessoas podem reduzir seu risco de desenvolver dor nas costas e hérnias de disco, melhorando sua qualidade de vida.
Tratamentos:
A hérnia de disco é uma condição que pode afetar gravemente a qualidade de vida de uma pessoa, mas felizmente existem várias opções de tratamento disponíveis, incluindo terapias manuais como Osteopatia, Quiropraxia, Maitland, Mobilização Neural, Posturologia e Microfisioterapia.
A Osteopatia e a quiropraxia são terapias manuais que utilizam técnicas específicas para aliviar a dor e promover a cura da hérnia de disco. A Osteopatia se concentra na correção de disfunções musculoesqueléticas por meio da manipulação e mobilização dos tecidos moles e estruturas articulares, enquanto a quiropraxia utiliza ajustes e manipulações da coluna vertebral para restaurar o movimento e a função das articulações afetadas pela hérnia de disco.
A técnica de Maitland é uma terapia manual que envolve a aplicação de movimentos passivos repetitivos e graduais na coluna vertebral para ajudar a reduzir a dor e a inflamação causada pela hérnia de disco. A Mobilização Neural é outra técnica que trabalha para descomprimir os nervos afetados pela hérnia de disco, utilizando movimentos suaves e específicos para aliviar a pressão nos nervos e restaurar a função normal.
A Posturologia é uma técnica que trabalha para identificar e corrigir desequilíbrios posturais que podem contribuir para o desenvolvimento da hérnia de disco. O tratamento inclui exercícios específicos para melhorar a postura e o alinhamento do corpo, o que pode ajudar a prevenir a recorrência da hérnia de disco.
Por fim, a Microfisioterapia é uma técnica que utiliza toques suaves em pontos específicos do corpo para estimular a auto-cura e a regeneração dos tecidos afetados pela hérnia de disco. Essa técnica se concentra em encontrar a causa raiz do problema, estimulando o próprio corpo a se curar.
É importante lembrar que cada caso de hérnia de disco é único, e o tratamento deve ser individualizado e personalizado para atender às necessidades e condições de cada paciente. As terapias manuais como Osteopatia, quiropraxia, Maitland, Mobilização Neural, Posturologia e Microfisioterapia podem ser opções eficazes e seguras para tratar a hérnia de disco e ajudar os pacientes a recuperar sua qualidade de vida.
FAQ – Perguntas e Respostas sobre Hérnia de Disco
O que é hérnia de disco e quais são seus sintomas?
A hérnia de disco é uma lesão que ocorre quando o disco intervertebral, que fica entre as vértebras da coluna vertebral, sai de sua posição normal e comprime as raízes nervosas próximas. Os sintomas mais comuns incluem dor aguda, que pode irradiar para outras partes do corpo, dependendo da região afetada pela lesão. Também pode haver sensação de irradiação da dor para outros membros, como braços e pernas, além de formigamento, alteração da sensibilidade, cãibras, redução de força, ausência de reflexos e travamento.
Como aliviar a dor de hérnia de disco?
Embora o repouso possa parecer uma solução imediata, é importante que a pessoa não seja afastada do trabalho e continue fazendo suas atividades de rotina normalmente, respeitando os limites da dor. O sedentarismo pode piorar o quadro. É importante buscar orientação especializada o quanto antes, pois existem tratamentos e técnicas específicas para cada caso.
Qual o melhor exame para detectar hérnia de disco?
O diagnóstico pode ser feito clinicamente, com base no histórico clínico, exame físico e exames de imagem, levando em conta as características dos sintomas e o resultado do exame neurológico. Exames como Raio-X, tomografia e ressonância magnética ajudam a determinar o tamanho da lesão e em que exata região da coluna está localizada.
Pessoas com hérnia de disco podem fazer atividade física?
Depende das características identificadas em cada caso. Há momentos em que a dor é tão intensa que o paciente não consegue realizar nenhum movimento. No entanto, a atividade física pode beneficiar bastante no fortalecimento da musculatura de sustentação da coluna vertebral. A orientação profissional é fundamental para escolher as atividades mais adequadas e evitar o agravamento da lesão.
Qual a melhor posição para dormir com hérnia de disco?
Uma das melhores posições para dormir é de costas, com as costas totalmente apoiadas no colchão. Essa medida proporciona uma distribuição adequada do peso do corpo, diminuindo os pontos de pressão e alinhando corretamente a cabeça, a coluna e o pescoço. Para melhorar a posição, pode-se colocar um pequeno travesseiro sob os joelhos e em qualquer outra lacuna formada entre o corpo e o colchão, como na parte inferior das costas.
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