Dr. Felipe,

Gostaria muito que o Sr. me ajuda com esse caso de uma paciente de 50 anos com diagnóstico clinico de artrose cervical apresentando osteofitose no nível C5 e C6,com irradiação para o membro superior direito.Após a avaliação essa paciente apresentou dor a palpação na região cervical,limitação de movimento para flexão e extensão,perda de força e dor no no MSD. Qual seria o melhor plano de tratamento a curto e longo prazo para essa paciente?

Boa tarde Dr. Felipe,

 
Estava navegando à procura de informação sobre o meu caso, e encontrei este site com o caso clínico da Gislaine, que é parecido com o meu. Recebi esta semana o resultado de uma ressonância magnética da coluna cervical, onde consta que tenho alterações degenerativas nos segmentos C5/C6 e C6/C7, principalmente neste último, onde observa-se barra disco osteofitária póstero-lateral esquerda, promovendo redução do espaço subaracnóide anterior ao cordão medular. Há associadamente alterações degenerativas uncovertebrais nesse segmento, principalmente do lado E, com redução da amplitude do forame de conjugação. Devo lhe dizer que já tenho fortes sequelas de uma doença degenerativa óssea: a osteonecrose que tive no quadril esquerdo, já há 16 anos e por conta disso, por causa de sobre esforço, tenho uma sub luxação no joelho direito. Gostaria que me orientasse. Moro em Petrolina, Pernambuco e tenho 57 anos.
Grata,
Araci.

Dr. Felipe,

 
Estava procurando na Internet algo sobre o que vem ocorrendo comigo,na pós cirurgia de artrodese lombar L4-L5-S1 com parafusos pediculares e enxerto ósseo. Tenho 44 anos, sou nutricionista (trabalhava em cozinha industrial) e fiz cirurgia no mês de julho de 2009. Era portadora de diversas hérnias na lombar, mas, uma mais séria que seria entre a L4-L5 a qual o disco extruso estava meio calcificado e lesionando a calda dural e prejudicando severamente o nervo ciático (lado direito e perna direita), não estava mais conseguindo andar. Ocorreu tudo bem na cirurgia e no período normal de repouso para a calcificação dos parafusos e enxerto ósseo (como já ocorreu) comecei a ter dores no quadrante superior esquerdo do quadril, através de radiografias, eu notei e mostrei ao meu médico que meu cóccix estava virado para dentro (visualmente como se fosse o dedão da mão dobrado para dentro) e notei também um desvio do sacro para o lado. Conforme conversas com diversas fisios, obtive diversas informações: Disseram que poderia ser excesso de peso da prótese de titânio que minhas vértebras poderiam suportar ocasionando com isso a torção do osso sacro e cóccix; que a prótese foi colocada mais baixa do que deveria; que foi a melhor opção do ortopedista na cirurgia devido as condições as quais ele encontrou na minha situação, pois devido minha coluna ter tentado compensar por um grande período os erros, o ortopedista teve que fazer a redução das vértebras para acertar os parafusos e por esta situação acabou por torcer o osso sacro. Após diversas informações e a última que acho que eu deveria fazer outra cirurgia para acertar o sacro, fiquei simplesmente preocupada, pois, passar novamente por uma cirurgia tão traumatizante feito esta eu não gostaria mais.
Conforme estive lendo, foi citado que o sacro com problemas, leva a problemas no crânio devido serem todos ligados pelas meninges. Gostaria de salientar que, depois da cirugia, já tive 2 episódios graves de tontura, enjôo, mal estar, me levando a ficar de cama e notei que, a dor no lado esquerdo do quadril é maior quando sinto isso. O que o Sr. poderia me ajudar? Tenho tido muita tosse, dor de cabeça. Tenho também artropatia acrômio-clavicular, lado esquerdo que gera muita dor no ombro. Agora veja minha situação, se eu me sento corretamente dói o coccix, se eu me viro para compensar a dor dói a hérnia da L3 e o ombro. Espero que com sua competência possa me ajudar a chegar num denominador comum, pois sinto-me cada vez mais inútil e sem saída!

Obrigada,

Mareli

Boa noite,

Já venho algum tempo fazendo vários exames devido a uma dor muito forte na coluna, por último fiz uma ressonância magnética, com seguinte resultado:

Acentuação da lordose lombar. Existe uma irregularidade de contornos das superfícies discais dos corpos vertebrais de T11,T12,L1 E L2, observando-se que os corpos vertebrais de T11 E T12, apresentam uma leve deformidade en cunha. Existem formações osteofiticas nas margens discais dos corpos vertebrais. Há uma perda do sinal habitual dos discos intervertebrais lombares, visibilizada na sequência em ponderaçãoT2. Há uma leve protrusão discal em L4,L5. Cone medular e cauda equina de aspecto usual.

Impressão Diagnóstica:
Ressonância magnética compativel com alterações degenerativas da coluna lombo-sacra.

Sou professora trabalho com Artes com 12 turmas no turno da manhã e a tarde com uma turma de Jardim de 4 a 5 anos, gostaria de entender melhor esse resultado,estou tomando Artrolive de 12h/12h, tenho muita e tem dias que mal consigo caminhar, aguardo um diagnóstico seu que tenho certeza com sua experiência irá me ajudar.

Desde,já muito obrigado!
Aguardo, seu contato!
Rosana

Olá,

Sou fisioterapeuta a 9 anos e trabalho em um hospital na minha cidade. Esta semana me deparei com uma situação e gostaria de uma opnião, uma ajuda.
Internou um paciente do sexo masculino, 28 anos, com quadro de hemiplegia a direita, foram realizados diversos exames, tomografica de cranio, rx, exames laboratoriais, e tudo normal, porem resolveram fazer tomografia da coluna que constatou uma discopatia degenerativa inicial nos niveis de C2 á C6, alteração de sinal intramedular com leve aspecto expansivo de C2 à C4 há possibilidade de sequela de insulto vascular isquemico (infarto). Apartir do 3 dia de internação iniciou a fisioterapia, e o paciente passou a ganhar movimentos leves, extensão de braço, flexão de quadril e perna abdução e adução de coxa, de extensão de pé (tornozelo), a minha duvida, o medico pediu para sentar o paciente, só q o paciente sente muita dores cervical e sendo assim gostaria de saber, neste caso você não acha que deveria estabilizar a coluna cervical? Qual tipo de manobras fisioterapicas posso estar atuando? Se puder me responder agradeço desde de já.

Rínia

Olá Dr. Felipe!

Meu nome é Gislaine, tenho 36 anos e sou do RS. Estava navegando na internet a procura de um bom tratamento para o meu caso e achei o seu site.

Então pensei que talvez você possa me ajudar , indicando qual seria o tratamento  mais adequado para o meu caso,se for possível.Já realizei um ano de fisioterapia convencional e seis meses de RPG ,obtive um pouco de melhora mas não ainda sinto dores fortes .Fiz uma RM da coluna cervical onde foi diagnosticado:

Manifestações de discopatia degenerativa em C5-C6 E C6-C7;pequena barra disco- osteofitária póstero centro-lateral à direita em C6-C7,inclusive com uncartrose associada; discreta barra disco-osteofitária posterior de base larga em C5-C6,inclusive com uncartrose associada, determinando discreta impressão sobre a face anterior do saco dural e leve redução na amplitude dos neuroforames e imagem compatível com divertículo de aracnóide junto ao forame neural esquerdo em C6-C7.

O meu ortopedista quer retirar as hérnias através de uma artrodese e dois meses após talvez retirar o cisto .Já o neurocirurgião quer fazer um tratamento com medicação por seis meses e após talvez fazer a cirurgia para retirar somente o cisto ,pois ele acha que não é necessário retirar as hérnias,pois as dores que me incomodam são do lado esquerdo.  Sinto muita dor no braço esquerdo cujo os sintomas são de compressão na raiz C7.O fisioterapeuta com quem eu me trato disse que não pode fazer nada por mim porque tenho uma compressão neural. Qual o outro tratamento que o senhor me indica na fisioterapia ?

Agradeço desde já pela atenção!